快讯：教患者直面死亡 让这位医生从无助变得有力

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北京协和医院老年医学科副教授宁晓红回忆起自己的医学经历，认为学校一直生在他们身上，但没有教他们如何面对死亡。 但是，医生又是一个必须面对死亡的职业，后来宁晓红成为主治医生，经历了患者的死亡后，当时内心的痛苦和无力感让她至今记忆犹新。

是从内蒙古自治区来北京协和医院治疗的食道癌患者，在协和进行的手术、化疗。 复发后，去协和医院肿瘤内科化疗，一次一次。 每次都有很能干负责的主治医生给他化疗，然后做出判断。 真好啊。 再做。 (病情)进展，改变方案后再做。 直到又有一天，我没能停止化疗。

这位患者出院后，家人与宁晓红取得了联系，非常想见他一面。 家人:宁老师，真的没办法吗？ 宁晓红当时的回答是“真的没有什么方案”。

而且我没有别的话要说。 面对家人绝望的眼神，我无能为力，光看着家人无助地离开就很痛苦。

之后，宁晓红一直在想。 作为医生，面对这样的患者，能给他们提供什么样的帮助呢？

年，宁晓红去台湾接触姑息医疗。 那是我人生中最重要的学习过程。 在台湾，宁晓红发现医院要为临终患者开病房，还有志愿者、厨房、钢琴，面对临终患者，发现原来有这样的天地，可以做这么多事件。

从此，宁晓红将医疗缓解的理念应用于自己的临床实践，致力于缓解医疗的宣传。 她接受过胰腺癌肝转移患者的诊治。 在找到宁晓红之前，这个患者找了三个医生，三个医生建议她做活检、化疗，但这个患者明白自己已经是晚期了，她不想做创伤治疗。 (活检全称为活体组织检查，因诊断、治疗需要，从患者体内取出病变组织，用钳子、穿刺取出，进行病理学检查的技术记者注)。

这位患者告诉宁晓红，她想和家人一起去旅行，但是胰腺癌经常疼痛和腹泻，所以请宁晓红开一些止痛药和止泻药，让她可以去旅行。 宁晓红满足了这个患者的诉求。 患者真的和家人坐游轮去旅行了。

患者旅行回来后，每两周找宁晓红复诊一次，逐渐调整药物，症状也逐渐稳定。 之后病情恶化，开始出现腹水。 她告诉宁晓红，以后她可能来不了了，让家人来，让宁晓红继续指导家人用药，让家人在家照顾她。

之后，宁晓红通过其家属帮助患者直到患者去世。 去世那天，这个患者早上起来说有点痛，家人把已经准备好的止痛药交给了她。 服药后，患者平静地去世了。 没有经历化疗的痛苦和医院的有创治疗，这个肿瘤患者呆在家里，在亲人的陪伴下，平静地去世了。 患者和患者家属都感谢宁晓红在这8个月里的帮助。

教导晚期患者和家人一起平静地面对死亡，宁晓红不再像以前那样无助痛苦，反而觉得充满力量和成就感，兼顾患者和家人的生死比治愈某些疾病的成就感要多。

8月7日，中国青年报中国青年网记者采访宁晓红的前一天下午，宁晓红就诊7名患者，其中4名患者处于癌症晚期，慕名前来姑息医疗。 宁晓红为自己想做姑息医疗的患者提供了选择，很高兴他们能以自己希望的方式与世界分开。

作为医生，宁晓红明白一些患者的病逝会在同行的心中留下长久不灭的痛苦。 所以她建议医生将姑息医疗的理念应用于临床实践，这其实也是对医生的治愈。

中国青年报中国青年网记者两年前采访过宁晓红，当时在北京协和医学院，医疗放松课是面向研究生的选修课。 此次宁晓红告诉记者，即将开始的新学期，姑息医疗课将成为研究生的必修课，并且在本科生、博士后等阶段已经开设了这门课。

还记得宁晓红当初在医院贴缓和医疗活动的海报时，协和医学院教育处的领导主动问她吗？ 可以开设这样的课程吗？ 这样，宁晓红一直在宣传的姑息医疗进入了中国顶级医学大学的课程。

宁晓红解释说，医学教育来源于人的诉求，即患者需要什么，医生练习什么样的能力。 过去，大部分人民处于处理温饱的阶段，对生活质量的要求不高，所以不在意死亡的质量。 现在，随着大家生活水平的提高，对生活质量有了更高的要求，并且我想离开更好的世界。

宁晓红曾经在一次讲座上说，医学结束后遇到了姑息医疗。 医学的极限在死亡面前无限浓缩，医学在这里到了尽头。 但是，医生，当患者真正面对这个终结时，生命反而会释放出新的力量。

注:世界卫生组织提出的姑息医疗大体上是:重视生命，承认死亡是正常的过程，既不加速也不死亡，不延期，提供一种消除临终痛苦和不适的方法。